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晶體異位和脫位

晶體異位和脫位是由什么原因引起的?

更新時間:2012-08-08 12:11:24 | fx_a671bf16

  晶體位置異常可由先天性發育異常引起。若出生后晶體不在正常位置。可稱為晶體異位;若出生后因先天性因素、外傷或病變使晶體位置改變。可統稱為晶體脫位(lens dislocotion)或半脫位(lens sublaxation)。但在先天性晶體位置異常的情況下。有時很難分清何時發生晶體位置改變。因此晶體脫位或異位并無嚴格的分界。常常通用。

  一、先天性晶體異位或脫位

  可作為單獨發生的先天異常;或與瞳孔異位和其他眼部異常伴發;或與中胚葉尤其是骨發育異常的全身綜合征并發。不論何種情況。多由于一部分晶體懸韌帶薄弱,牽引晶體的力量不對稱,使晶體朝發育較差的懸韌帶相反方向移位。

  二、外傷性晶體脫位

  眼外傷尤其眼球鈍挫傷是晶體脫位的最常見原因。外傷性晶體脫位(traumatic dislocation of the lens)常伴有繼發性白內障形成。脫位的晶體可脫入前房或玻璃體腔內;如伴有眼球破裂。晶體可脫至球結膜下。

  三、自發性晶體脫位

  自發性晶體脫位由眼內病變引起懸韌帶機械性伸長。或由于炎癥分解與變性所致。由于懸韌帶機械性伸長引起的晶體脫位常見于牛眼。葡萄腫或眼球擴張。也可見于睫狀體炎癥粘連或玻璃體條索牽拉晶體。眼內腫瘤可推拉晶體離開正常位置。炎癥破壞晶體懸韌帶可見于眼內炎或全眼球炎。懸韌帶可完全分解。長期慢性睫狀體炎癥可出現同樣的病理過程。懸韌帶可被睫狀體的顆粒組織占據。懸韌帶發生變性或營養不良是自然脫位最常見的原因。常常伴有玻璃體的變性和液化。如高度近視。陳舊性脈絡膜炎或睫狀體炎。視網膜脫離。鐵或銅銹沉著癥等也可使懸韌帶逐漸變性分解。另一個常見的原因是老年性白內障的過熟期。晶體的變性改變也累及晶狀體懸韌帶。一旦懸韌帶發生變性。晶體可由于本身的重量或輕微的外傷甚至用力和咳嗽。隨時自發脫位。

  晶體脫位時,斷裂的懸韌帶可與晶狀體相連,且逐漸變混濁。懸韌帶極少在睫狀體端斷離。而多數在晶體板層端斷離。因而能在脫位的晶體找到懸韌帶絲的機會很少。

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